- Fysiotherapiewetenschap.com

Nieuws

Cursusaanbod: Burnout, CRPS en Vallende ouderen

27-06-2017
Vereniging Fysiotherapie & Wetenschap vraagt aandacht voor de wetenschappelijk gefundeerde cursussen die worden aangeboden door Prof....
Lees verder

Case report

Manuele therapie bij patiƫnte met aspecifieke lage rug- en heupklachten bij Multiple Sclerose

F&W Case Report 2017; 2: 1
Samenvatting Achtergrond: er is weinig bekend over de manueel therapeutische behandeling bij patiënten met lage rug- en heuppijn in...
Lees verder

Expert opinion

Fysieke activiteit - Is het de inspanning waard bij insuline resistentie?

F&W Expert Opinion 2016; 11: 1
Vandaag de dag zijn er 2.1 miljard mensen die lijden aan overgewicht (BMI > 25 kg/m2) of obesitas (BMI > 30 kg/m2) [1]. Het hebben...
Lees verder

COPD en GOLD-klasse voor Fysiotherapie

03-04-2013
De diagnose COPD wordt gesteld door middel van spirometrie, de “gouden standaard”. Het is een reproduceerbare, gestandaardiseerde methode om te meten hoe diep iemand kan inademen en hoe snel de lucht de long in en uit kan stromen. Als maat voor het uitademen wordt gebruikt gemaakt van de FEV1/FVC (forced expiratory volume/ forced vital capacity). COPD is als aandoening opgenomen op de chronische lijst indien sprake is van een FEV1/FVC kleiner dan 60%.

Patiënten die een FEV/FVC waarde net boven de 60% en hoger uitkomen tijdens deze spirometrie, komen niet in aanmerking voor deze chronische indicatie terwijl deze groep ook ernstige functionele problemen heeft met verhoogd risico op toename van de klachten (exacerbaties). Nadelen van de FEV1/FVC ratio is dat deze alleen inzicht geeft over de obstructieve longproblemen. Een patiënt met een goede FEV1/FVC ratio kan wel degelijk restrictieve longproblemen hebben die ernstige functionele problemen met zich meebrengen. Tegenovergesteld leidt de combinatie van een restrictieve aandoening met marginale verlaging van FEV1%(F)VC tot een te zware categorisering van de obstructieve stoornis volgens deze FEV1/FVC ratio. Steeds vaker wordt gepleit om de GOLD-klassen I tot en met IV: lichte, matig ernstige, ernstige en zeer ernstige COPD, overeenkomstig de internationale richtlijn ‘Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease’ (GOLD) te gebruiken voor de classificering van COPD.

Een multidimensionale benadering is van belang om tot een goede inschatting te komen van de ernst van de COPD klachten. Belangrijke criteria om vervolgens tot een chronische indicatie voor fysiotherapie te komen zijn: 1) het huidige niveau van functioneren 2) de ernst van de spirometrie afwijkingen 3) exacerbatie risico 4) aanwezigheid van co-morbiditeit. Dit alles uitgedrukt in de GOLD-klasse.

Fysiotherapie Wetenschap

COPD

Fysiotherapie