De taal is in het Nederlands Change the language to English
Lid worden | Wachtwoord kwijt?
Banner Leiden Marathon
Fysiotherapiewetenschap.com- Nieuws - Subacromiale decompressiechirurgie voor volwassenen met schouderpijn: een richtlijn voor de klinische praktijk

Subacromiale decompressiechirurgie voor volwassenen met schouderpijn: een richtlijn voor de klinische praktijk

05-09-2019
BMJ 2019

Hebben volwassenen met traumatische schouderpijn gedurende meer dan 3 maanden gediagnosticeerd als subacromiaal pijnsyndroom (SAPS), ook wel aangeduid als rotatorcuff-ziekte, baat bij subacromiale decompressiechirurgie? Dit is de klinische vraag die gesteld wordt en de richtlijn die voortbouwt op twee recente hoogwaardige onderzoeken naar schouderchirurgie.

Met betrekking tot schouderpijn is SAPS de algemene diagnose met verschillende eerstelijns behandelingsopties, waaronder analgesie, oefeningen en injecties.
In overeenstemming met normen voor betrouwbare richtlijnen en het GRADE-systeem heeft een richtpaneel met patiënten, clinici en methodologen deze aanbeveling opgesteld. De aanbeveling is gebaseerd op twee gekoppelde systematische reviews over (a) de voordelen en nadelen van subacromiale decompressiechirurgie en (b) de minimaal belangrijke verschillen voor door patiënten gemelde uitkomstmaten.

Door middel van visuele overzichten worden aanbevelingen uitvoerbaar gemaakt voor clinici en hun patiënten. Deze bieden de relatieve en absolute voordelen en nadelen van chirurgie in beeld in de vorm van meerlaagse samenvattingen van bewijsmateriaal en besluitvormingshulpmiddelen die beschikbaar zijn in MAGIC (www.magicapp.org) om gedeelde beslissingen en aanpassing te ondersteunen.

Chirurgie leverde, in vergelijking met placebo-operaties of andere opties, geen belangrijke verbeteringen op in pijn, functie of kwaliteit van leven. Bevroren schouder kan vaker voorkomen bij operaties. Het richtlijnpaneel maakt een sterke aanbeveling tegen operaties. Het panel concludeerde dat, daar het geen voordeel is en teveel nadelen beterft, bijna alle geïnformeerde patiënten ervoor kiezen om operaties te vermijden.

Nieuws

Oefening met hoge intensiteit gedurende 3 maanden vermindert ziekteactiviteit bij axiale spondyloartritis (axSpA)

05-09-2019
Bij de behandeling van patiënten met reumatische aandoeningen wordt oefening belangrijk geacht. Echter is het effect van oefeningen...

Case report

Manuele therapie bij patiënte met aspecifieke lage rug- en heupklachten bij Multiple Sclerose

F&W Case Report 2017; 2: 1
Samenvatting Achtergrond: er is weinig bekend over de manueel therapeutische behandeling bij patiënten met lage rug- en heuppijn in...

Expert opinion

Placebo-chirurgie en schijnoperaties

F&W Expert Opinion 2018; 3: 1
Wegens de hoge kosten van medisch specialistische zorg is het bespreekbaar maken van effectiviteit van operaties van groot maatschappelijk...