Fysiotherapiewetenschap.com- Nieuws - Verwijzingspercentage fysiotherapie naast stijgende opioÃ¯de gebruik bij patiÃ«nten met lage rugpijn

Verwijzingspercentage fysiotherapie naast stijgende opioÃ¯de gebruik bij patiÃ«nten met lage rugpijn

24-07-2018
Lage rugpijn (LBP) heeft bij Amerikanen een levensduurincidentie van 11% tot 80% (SPINE). Dit is een van de belangrijkste redenen voor doktersbezoeken, gebruik van gezondheidszorg en wereldwijd gerapporteerde invaliditeit. Omdat uit studies blijkt dat de algemene prevalentie van LRP de laatste decennia is toegenomen, zal de zorglast van LRP naar alle waarschijnlijkheid stijgen.

Dit is een cross-sectionele observationele studie met gebruik van de National Ambulatory en National Hospital Ambulatory Medical Care Surveys tussen 1997 en 2010. Het doel van deze studie was om verwijzingen naar de nationale fysiotherapie (PT) tijdens bezoeken aan de eerstelijnszorgverlener (PCP) in de Verenigde Staten te karaktiseren. Ondanks richtlijnen die PT aanbevelen voor het initiële beheer van lage rugpijn (LBP), blijven nationale verwijzingssnelheden van de PT laag. Ras, etniciteit, leeftijd, betaal type en PT verwijzingspercentages werden verzameld voor patiënten van 16 tot 90 jaar die hun PCP bezochten. Associaties tussen demografische variabelen en PT-verwijzingen werden bepaald met behulp van logistische regressie.

Tussen 1997 en 2010 werden 170 miljoen bezoeken geschat voor LBP, wat resulteerde in 17,1 miljoen PT-doorverwijzingen. Gemiddeld aantal PCP-bezoeken geassocieerd met PT-verwijzingen bleef stabiel op ongeveer 10,1% (odds ratio (OR) 1,00, 95% betrouwbaarheidsinterval (95% CI) 0,96-1,04), ondanks de eerdere bevinding van in verband gebracht met opioïde-voorschriften in dezelfde tijdsspanne. Lagere PT-verwijzingspercentages werden waargenomen bij bezoeken van patiënten die verzekerd waren door Medicaid (OR 0,48, 95% BI 0,33-0,69 en Medicare (OR 0,50, 95% BI 0,35-0,72) .Anders waren bezoeken die niet gerelateerd waren aan PT-verwijzingen meer waarschijnlijk geassocieerd met opioïde voorschriften (OR 1.69, 95% CI 1.22-2.35). Bovendien waren bezoeken die niet met PT-verwijzingen verband houden, waarschijnlijker geassocieerd met opioïde-voorschriften (OR 1.69, 95% CI 1.22-2.35).

Hoewel fysiotherapie als eerstelijnsbehandeling voor LBP is, blijven de aantallen verwijzingen voor fysiotherapie laag. Er zijn ook ongelijk lagere verwijscijfers in populaties met meer restrictieve gezondheidsplannen en een gelijktijdig opioïdrecept. Deze bevindingen bieden een breed overzicht van de PT recepttrend en isoleren over associaties die verdere verkenningen vereisen.

Fysiotherapie Wetenschap

Medicijnen

Fysiotherapie

Nieuws

Uitbreiding gesuperviseerde fysiotherapeutische longrevalidatie voor COPD

19-09-2024
Vanaf 2025 zal er een uitbreiding zijn van het aantal behandelingen vanuit de basisverzekering voor mensen met COPD. Het maximaal aantal...

Case report

Manuele therapie bij patiënte met aspecifieke lage rug- en heupklachten bij Multiple Sclerose

F&W Case Report 2017; 2: 1
Samenvatting Achtergrond: er is weinig bekend over de manueel therapeutische behandeling bij patiënten met lage rug- en heuppijn in...

Expert opinion

Therapietrouw ten aanzien van bewegen bij chronische obstructieve longziekte

F&W Expert Opinion 2024; 2: 1
Inleiding Chronische obstructieve longziekte (COPD) is wereldwijd een belangrijke oorzaak van ziekte en sterfte, met een economische en...