De taal is in het Nederlands Change the language to English
Lid worden | Wachtwoord kwijt?
Banner Leiden Marathon
Fysiotherapiewetenschap.com- Nieuws - Oefentherapie bij volwassenen met multiple sclerose met ernstige mobiliteitshandicap: een systematische review en toekomstige onderzoeksrichtingen

Oefentherapie bij volwassenen met multiple sclerose met ernstige mobiliteitshandicap: een systematische review en toekomstige onderzoeksrichtingen

05-09-2019
Multiple sclerose (MS) is een chronische, neurologische aandoening die bij 1 op de 1000 mensen in de Verenigde Staten de meest voorkomende niet-traumatische oorzaak van neurologische invaliditeit bij jonge volwassenen (Freeman, 2001). De ziekte wordt gekenmerkt door ontsteking, demyelinisatie en neurodegeneratie in het centrale zenuwstelsel (CZS) en deze schade resulteert in functionele stoornissen en symptomatische ervaringen.Helaas nemen deze beperkingen en symptomen toe naarmate neurologische handicaps toenemen.

Er is bewijs voor de voordelen van lichaamstraining bij personen met multiple sclerose (MS). Deze voordelen zijn echter vooral vastgesteld bij personen met een milde tot matige handicap (d.w.z. Expanded Disability Status Scale [EDSS] -scores 1.0-5.5), in plaats van bij personen met een aanzienlijke mobiliteitshandicap. Verder zijn de benaderingen om trainingen uit te voeren die effectief zijn geweest bij personen met een milde MS-handicap mogelijk niet fysiek toegankelijk voor personen met mobiliteitsbeperkingen. Daarom is er vraag naar een evidence-base voor de voordelen van fysiek toegankelijke oefeningsmethoden voor het managen van handicaps bij mensen met MS met mobiliteitsproblemen.

Er werd een systematische review uitgevoerd van de huidige literatuur met betrekking tot lichaamstraining bij personen met multiple sclerose (MS) met een ernstige mobiliteitshandicap. Vier elektronische databases (PubMed, EMBASE, OvidMEDLINE en PsychINFO) werden doorzocht voor relevante artikelen die zijn gepubliceerd tot oktober 2016. De beoordeling was gericht op Engelstalige studies die het effect van bewegingsopleidingen bestudeerden bij mensen met MS met ernstige mobiliteitshandicap, gekenmerkt als de behoefte aan hulp bij ambulatie of EDSS score ≥ 6.0. De inclusiecriteria hadden betrekking op full-text artikelen die: (i) deelnemers includeerden met een diagnose van MS; (ii) inclusief primarilyparticipants met een gescreendeEDSScore ≥ 6,0 en / of de fi nitief beschreven invaliditeit die overeenkomt met dit niveau van neurologische beschadiging; en (iii) een prospectieve, gestructureerde inspanningsinterventie geïmplementeerd. Gegevens werden geanalyseerd met behulp van een beschrijvende benadering en samengevat door oefeningsmodaliteit (conventionele of aangepaste lichaamstraining) en door uitkomst (handicap, fysieke fitheid, fysieke functie en symptomen en participatie).

Vijf studies onderzochten oefentherapie (aërobe en weerstandstraining), en dertien studies onderzochten aangepaste oefeningsmodaliteiten, waaronder training van lichaamsgewichttraining (BWSTT), total-body recumbent stepper training (TBRST) enelectricalstimulationcycling (ESAC). Betrokkenheidomomobiliteit, vermoeidheid, en quality of life (QOL) werden het meest gemeld. Twee van de vijf onderzoeken naar conventionele weerstandstraining gaven aan dat er aanzienlijke verbeteringen waren in fysieke fitheid, fysieke functie en/of symptomatische en participatieve uitkomsten. Negen van de 13 onderzoeken naar aangepaste bewegingsopleidingen rapporteerden significante verbeteringen in handicap, fysieke fitheid, fysieke functie en/of symptomatische en participatieve uitkomsten.

Er is beperkt maar veelbelovend bewijs voor de voordelen van oefentherapie bij personen met MS met een ernstige mobiliteitshandicap. Gezien het gebrek aan effectieve therapeutische strategieën voor het beheer van langdurige accumulatie van handicaps, kan oefentraining worden beschouwd als een alternatieve benadering. Over het algemeen kunnen er voordelen zijn van conventionele weerstandstraining op spiermassa, balans, vermoeidheid en QOL. Er zijn potentiële voordelen van aangepaste lichaamstraining over invaliditeit, fysieke fitheid, fysieke functie, vermoeidheid en QOL, en het bewijsmateriaal was het meest consistent voor BWSTT.

Fysiotherapie Wetenschap

Neurologie

Fysiotherapie

Nieuws

79% Nederlanders denkt dat dekking van hun zorgverzekering niet verandert

04-11-2019
Onderzoek toont opnieuw gebrekkige verzekeringskennis aan met onverwachte kosten als gevolg Amsterdam, 31 oktober 2019 - Veel...

Case report

Manuele therapie bij patiënte met aspecifieke lage rug- en heupklachten bij Multiple Sclerose

F&W Case Report 2017; 2: 1
Samenvatting Achtergrond: er is weinig bekend over de manueel therapeutische behandeling bij patiënten met lage rug- en heuppijn in...

Expert opinion

Placebo-chirurgie en schijnoperaties

F&W Expert Opinion 2018; 3: 1
Wegens de hoge kosten van medisch specialistische zorg is het bespreekbaar maken van effectiviteit van operaties van groot maatschappelijk...