Fysiotherapiewetenschap.com- Nieuws - Kosten en diagnostische waarde van beeldvormend materiaal bij lage rugklachten

Kosten en diagnostische waarde van beeldvormend materiaal bij lage rugklachten

16-03-2020
Beeldvorming (röntgenfoto's, CT en MRI) biedt geen gezondheidsvoordelen voor patiënten met lage rugpijn (LBP) en wordt tevens niet aanbevolen in klinische richtlijnen. Het is onduidelijk of beeldvorming leidt tot hogere kosten, zorggebruik of afwezigheid op het werk. Met deze reden onderzoekt de studie systematisch of beeldvorming bij patiënten met LBP leidt tot een toename van deze uitkomsten.

Tot oktober 2017 heeft men PubMed, CINAHL, EMBASE, Cochrane Library en Web of Science doorzocht op gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCT's) en observationele studies (OS's. Daarbij werd beeldvorming vergeleken met geen beeldvorming op gerichte resultaten. Twee reviewers voerde onafhakelijk een gegevensextractie en risico van bias-beoordeling uit. Met behulp van de GRADE-methode werd de kwaliteit van het bewijsmateriaal bepaald.
Directe kosten die stijgen voor patiënten die röntgenfoto’s ondergaan wordt ondersteunt door bewijs van matige kwaliteit (1 RCT; n = 421). Het feit dat vroege MRI kan leiden tot hogere kosten wordt ondersteunt door het bewijs van lage kwaliteit (3 OS's; n = 9535).

Er is bewijs van matige kwaliteit (1 RCT, 2 OS's; n = 3897) dat het uitvoeren van MRI of beeldvorming (MRI of CT) geassocieerd is met een toename van het gebruik in de gezondheidszorg (bijv. toekomstige injecties, chirurgie, medicatie, enz.). Het uitvoeren van röntgenfoto's of MRI wordt met bewijs van lage kwaliteit (5 OS's; n = 15,493) geassocieerd met een toename van het gebruik in de gezondheidszorg. Bewijs van matige kwaliteit (2 RCT's; n = 667) toonde geen significante verschillen tussen röntgen- of MRI-groepen vergeleken met niet-beeldvormende groepen bij afwezigheid van het werk. Bewijs van lage kwaliteit (2 Oss; n = 7765) vertoonde in vergelijking met de niet-beeldvormende groepenwel een significant grotere gemiddelde afwezigheid van werk in de MRI-groepen.

Beeldvorming in LBP kan in verband worden gebracht met hogere medische kosten, toegenomen zorggebruik en meer verzuim.

Fysiotherapie Wetenschap

Rugklachten

Fysiotherapie

Nieuws

Uitbreiding gesuperviseerde fysiotherapeutische longrevalidatie voor COPD

19-09-2024
Vanaf 2025 zal er een uitbreiding zijn van het aantal behandelingen vanuit de basisverzekering voor mensen met COPD. Het maximaal aantal...

Case report

Manuele therapie bij patiënte met aspecifieke lage rug- en heupklachten bij Multiple Sclerose

F&W Case Report 2017; 2: 1
Samenvatting Achtergrond: er is weinig bekend over de manueel therapeutische behandeling bij patiënten met lage rug- en heuppijn in...

Expert opinion

Therapietrouw ten aanzien van bewegen bij chronische obstructieve longziekte

F&W Expert Opinion 2024; 2: 1
Inleiding Chronische obstructieve longziekte (COPD) is wereldwijd een belangrijke oorzaak van ziekte en sterfte, met een economische en...